ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ
Ежедневно с 08:00 до 24:00 8 (495) 221-63-87
КТ горла и гортани: использование контраста, показания и диагностика заболеваний

когда нужно делать кт горла и гортаниКомпьютерная томография занимает основное место в диагностике состояния твердых и мягких тканей горла и заболеваний области шеи. Метод обладает высокой скоростью проведения, информативностью, относительной безопасностью и не сопровождается инвазивным вмешательством в организм пациента. На изображениях можно увидеть гортань, щитовидную железу, трахею, носоглотку, мышцы шеи, лимфатические узлы, позвоночник, сосуды и нервы. Врач отмечает особенности строения органов и наличие патологических образований. КТ позволяет выявить распространенность, локализацию и степень выраженности воспалительных, дегенеративных, дистрофических, онкологических процессов.

Принцип КТ горла и гортани заключается в облучении исследуемой области рентгеновскими лучами, двигающимися по спиральной или круговой траектории. Современные мультиспиральные томографы позволяют одновременно получить изображения множества срезов. Сканирование при этом длится несколько секунд. За счет высокой скорости снижается влияние дыхательных движений пациента на качество изображения. Полученные снимки содержат информацию обо всех тканях шеи с возможностью воссоздания трехмерной модели интересующего органа.

В современных томографах есть возможность снижения уровня ионизирующего излучения, тем не менее, проведение процедуры сопряжено с довольно высокой лучевой нагрузкой на пациента. Исследование выполняется только по направлению врача с учетом противопоказаний.

КТ горла и гортани с контрастным веществом

При выполнении КТ в обычном режиме наиболее четко будут видны костные структуры – шейные позвонки, подъязычная кость. Для придания четкости изображению мягких тканей используется контрастное вещество с добавлением йода. Препарат вводится внутривенно, попадает в кровеносные сосуды и капиллярную сеть мягких тканей и хрящей. Рентгеновские лучи взаимодействуют с ионами йода, и на выходе получается необходимое изображение.

Злокачественные опухоли, очаги воспаления, кисты, сосудистые новообразования характеризуются усиленным кровоснабжением. Особенность применения контрастного вещества заключается в возможности диагностировать патологию размером от 1 мм и провести раннюю диагностику. Терапия заболеваний, находящихся на начальном этапе развития, в большинстве случаев дает положительный эффект.

В онкологической практике проведение КТ с контрастом позволяет определить опухоли гортани, щитовидной железы, лимфоузлов на любой стадии. Исследование показывает степень злокачественности опухоли, ее отношения со здоровыми тканями, наличие метастазов. КТ проводят для оценки динамики злокачественного процесса после проведения лучевой терапии, хирургического лечения или химиотерапии.

Показания

осмотр горла и гортаниКТ горла и гортани назначается строго по показаниям в ходе установления диагноза. При первичном обращении к врачу проводится осмотр и пальпация болезненных органов, выяснение жалоб пациента. КТ горла назначается после проведения более безопасных методов, требующихся для постановки предварительного диагноза – лабораторные исследования, УЗИ, рентген.

Жалобы и симптомы, которые могут стать причиной назначения КТ горла и гортани:

  • отечность области шеи, увеличение лимфоузлов невыясненной этиологии;
  • травматические повреждения шеи;
  • видимое увеличение размеров и изменение формы щитовидной железы;
  • боль в горле, ощущение комка при глотании;
  • затрудненное дыхание, осиплость голоса, приступы удушья;
  • признаки патологии сосудов шеи – головные боли, головокружение, потери сознания, ухудшение памяти, потемнение в глазах.

КТ горла и гортани дает полную информацию о состоянии мягких тканей и органов шеи после перенесенных травм, степени и распространенности злокачественных новообразований, локализации и границах воспалительных процессов. Исследование позволяет успешно провести дифференциальную диагностику и установить точный диагноз. На основании полученных данных врач выбирает тактику лечения – консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Какие заболевания показывает КТ горла

В области шеи сосредоточены жизненно важные органы, расположенные в непосредственной близости друг к другу. КТ горла поможет определить, поражение каких структур дает клиническую симптоматику у пациента.

КТ гортани выполняют для диагностики следующих заболеваний:

    ларингит
  • последствия травм, повреждений, инородные тела;
  • воспалительные заболевания – ларингит, ларинготрахеит;
  • дивертикулы гортани, пищевода (выпячивания стенок органа) и их воспаление;
  • осложнения воспалительных процессов – абсцессы, флегмоны;
  • аномалии развития – ларингоцеле, стридор;
  • опухолеподобные образования – кисты, певческие узелки, полипы;
  • доброкачественные опухоли – фибромы, папилломы, аденомы;
  • рак (в подавляющем большинстве случаев встречается плоскоклеточный рак);
  • метастазы в гортань и близлежащие лимфоузлы;
  • сосудистые заболевания.

КТ горла позволяет оценить состояние всех тканей шеи, выявить заболевания органов, дифференцировать их с патологией шейного отдела позвоночника, заболеваниями сосудов.

Аномалии развития

Дефекты органов, возникающие во время внутриутробного развития, обусловлены воздействием неблагоприятных внешних факторов (физических, химических) или имеют генетическую природу.

Основные пороки развития органов шеи, которые можно выявить с помощью КТ горла:

  • Кисты и свищи – наиболее частая аномалия развития. Кисты формируются из щитовидно-язычного протока, который в норме должен исчезнуть. Киста располагается на передней или боковой поверхности шеи, представлена плотным эластичным образованием, не спаянным с окружающими тканями. Внутри киста заполнена жидкостью. При воспалении и нагноении кисты возможно формирование свища – протока, соединяющего полость кисты с поверхностью кожи.
  • Ларингоцеле – формирование в желудочке гортани кистообразной полости, заполненной воздухом. При обнаружении данной патологии необходимо провести хирургическое лечение, чтобы избежать осложнений (присоединение инфекции, нарушение проходимости дыхательных путей).
  • Кривошея – патологическое укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, вызывающее постоянный наклон и поворот головы в одну сторону. Диагностику заболевания следует проводить в младенческом возрасте, когда хирургическое лечение будет эффективно. При отсутствии лечения появляются осложнения – асимметрия лица, уплощение одной стороны головы.
  • Добавочные ребра – в норме ребра в шейном отделе позвоночника отсутствуют. Добавочные ребра сдавливают мышцы, сосуды и нервы шеи, причиняют боль и вызывают неврологические нарушения.
  • Синдром Клиппеля-Фейля – происходит укорочение шеи, на КТ отмечается сращение 4-6 шейных позвонков в единую массу, уменьшение количества шейных позвонков. Заболевание включает множественные пороки развития – аномалии зубов, микроцефалию, спинномозговую грыжу, гипоплазию почек, глухоту.

Опухоли

Рак гортани является самым распространенным злокачественным онкологическим заболеванием головы и шеи. Заболевание возникает постепенно при воздействии комплекса неблагоприятных факторов:

    опухоль в горле
  • курение – практически все больные раком курят, особенно опасно пассивное курение;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • хроническое воздействие токсических компонентов вдыхаемого воздуха (выхлопные газы, бензин, пары кислот, щелочей, минеральных масел, сварочный аэрозоль, асбестовая пыль);
  • наличие хронических воспалительных процессов, папиллом, кист, доброкачественных опухолей, которые при длительном существовании могут принимать злокачественный характер.

Проведение КТ при подозрении на развитие онкологического заболевания позволяет оценить глубину, размер и стадию опухоли, определить наличие метастазов в лимфатические узлы шеи. На основании снимков онколог делает вывод о целесообразности того или иного метода терапии, хирург имеет возможность спланировать операцию. После проведенного лечения выполняются контрольные снимки.

Воспалительные заболевания

Воспаление органов шеи возникает при проникновении инфекции или травмировании слизистой оболочки.

Воспалительные процессы, которые диагностируют с помощью КТ:

  • Дивертикулит – воспаление патологического выпячивания стенки пищевода или глотки, вызванное накоплением в полости дивертикула кусочков пищи. Глоточно-пищеводный дивертикул располагается слева на уровне перстневидного хряща гортани. При отсутствии лечения наличие дивертикула может осложниться нарушением глотания, формированием злокачественной опухоли, кровотечением.
  • Абсцесс – осложнение инфекционных заболеваний глотки, формирующееся при переходе инфекции из слизистой оболочки в более глубокие слои тканей. Абсцесс локализуется в окологлоточном пространстве, представлен полостью, содержащей гной и окруженной капсулой. Отсутствие лечения приводит к прорыву капсулы и попаданию гнойного содержимого в окружающие ткани и кровь (сепсис).
  • Флегмона – разлитое гнойное воспаление тканей без четкой границы, возникает в результате травмы, повреждения тканей, как осложнение гнойно-воспалительных заболеваний горла. Флегмона создает риск развития некроза тканей, сепсиса.

Противопоказания

Однократное проведение КТ гортани и горла является безопасной процедурой для большинства пациентов. Абсолютных противопоказаний, когда КТ не может быть проведена ни при каких обстоятельствах, не существует. В современных томографах возможно снижение лучевой нагрузки на пациента за счет настройки мощности излучения лучевой трубки и высокой чувствительности датчиков, улавливающих сигнал от тела.

Группы пациентов, наиболее чувствительные к исследованию, которым КТ проводится по жизненным показаниям:

  • дети;
  • беременные женщины.

кт горла и гортаниПроведение КТ пациентам данных групп сопряжено с уменьшением времени воздействия рентгеновского излучения на организм, снижением значений тока на рентгеновской трубке. При обследовании беременных женщин применяют висмутовые экраны, защищающие уязвимые зоны и не снижающие качество изображения.

Противопоказания для введения контрастного вещества:

  • тяжелая почечная, печеночная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • сильная аллергическая реакция на введение контрастного препарата (судороги, остановка дыхания, шок);
  • гипертиреоз;
  • беременность.

Наличие в анамнезе легких аллергических реакций на введение контрастных веществ (отек Квинке, крапивница, зуд, тошнота, рвота) допускает проведение исследования с предварительным приемом преднизолона и выбором неионных контрастных препаратов. Кормление грудью не является противопоказанием к введению контрастного вещества. Следует остановить грудное вскармливание на период выведения препарата (1-2 суток).

Подготовка к КТ гортани

Чтобы исследовать горло методом КТ, не требуется специальная подготовка. Введение контрастного вещества осуществляется натощак, поэтому следует исключить прием пищи в течение 8 часов перед процедурой.

Перед исследованием необходимо исключить у себя противопоказания. Если пациент не имеет данных о состоянии здоровья, потребуется пройти ряд исследований, подтверждающих отсутствие заболеваний, препятствующих проведению процедуры. Пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, низким артериальным давлением, лицам, принимающим диуретики и нефротоксичные препараты (НПВС, аминогликозиды), в качестве подготовки показана гидратация (введение физиологического раствора внутривенно капельно) за 6-12 часов до начала компьютерной томографии. За 2 суток до исследования следует приостановить применение нефротоксичных лекарственных средств.

Проведение КТ горла

проведение КТ горлаПеред проведением исследования необходимо снять металлические предметы, аксессуары, съемные зубные протезы. Пациент надевает удобную одежду, располагается на столе томографа лежа лицом вверх с переразгибанием шеи. Во время процедуры необходимо следить, чтобы горло и гортань находились в неподвижном положении, иначе качество снимков будет снижено.

Во время исследования стол проходит через корпус томографа, в который встроена система облучения пациента и регистрации сигнала. Длительность процедуры, выполняемой без контрастирования, составляет 10-15 минут.

КТ гортани с контрастированием

Исследование мягких тканей шеи без введения контрастного вещества малоинформативно, так как позволяет выявить только крупные новообразования. В большинстве случаев КТ гортани проводят с контрастированием. Исследование имеет продолжительность около 40 минут.

Введение препарата осуществляется автоматически через внутривенный катетер, установленный на локтевом сгибе. Выполнение снимков совпадает с максимальной концентрацией контрастного вещества в интересующей области. Объем введенного препарата зависит от характера предполагаемой патологии. Для улучшения визуализации лимфоузлов, сосудов, опухоли может проводиться двухфазное контрастирование с интервалом 5 минут.

Побочные реакции на введение контрастных препаратов на основе йода возникают у 1-3% пациентов. В основном это легкие аллергические проявления в виде зуда, тошноты, искажения вкусовых ощущений, крапивницы. Реакции средней тяжести (спазм бронхов, отек Квинке одышка) встречаются крайне редко и требуют введения адреналина, атропина, кислорода. Тяжелые реакции (шок, остановка сердца, прекращение дыхательной деятельности, коллапс) возникают, если в анамнезе есть тяжелая аллергия на йод. Состояние развивается в течение 45 минут после введения препарата и требует проведения реанимационных мероприятий. Неионные изоосмолярные и низкоосмолярные контрастные препараты значительно снижают риск развития побочных реакций.

Результаты

изображения КТ горлаКачество изображений мягких тканей при проведении компьютерной томографии с контрастированием сопоставимо с результатами магнитно-резонансной томографии. Все снимки записываются на электронный носитель. Врач-рентгенолог проводит расшифровку снимков, описывает внутреннее строение и положение органов шеи. В заключении дается подробная характеристика патологических состояний и новообразований. Данная информация является основанием для постановки диагноза лечащим врачом.

Поиск клинико-диагностического центра для прохождения компьютерной томографии

Несмотря на большое количество клиник, не все медицинские учреждения оснащены современными томографами. Поиск нужного центра может занять не один день. Сократить временные затраты на поиск учреждения позволяет наш сайт.

Сервис собрал в себе всю информацию о клиниках, проводящих компьютерную томографию горла на качественном оборудовании. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от выбранного учреждения.

На сайте пациент может ознакомиться с перечнем клиник и выбрать подходящий вариант. Если возникнут вопросы и сложности с подбором медицинского центра, можно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте. Консультант ответит на вопросы, а также осуществит запись на прием, предоставив скидку.

Похожие статьи
МРТ позвоночника – современный метод диагностики Позвоночник - опорный столб нашего организма, который каждый день испытывает колоссальную нагрузку. На него приходится вес тела при ходьбе, наклонах и прыжках.
МРТ коленного сустава для ранней диагностики патологий Самым большим суставом организма является колено, которое ежедневно испытывает колоссальные динамические нагрузки. Неудивительно, что оно наиболее уязвимо.
МРТ брюшной полости: специфика диагностики В области брюшины располагается большое количество органов и структур, изучить состояние которых ранее можно было только путем инструментального проникновения (инвазии).
МРТ головного мозга: надо ли делать при Альцгеймере Альцгеймер или сенильная деменция - психическое расстройство, встречающееся в основном у людей старше 60 лет. Для него характерны потери когнитивных навыков и памяти. Причины его развития до сих пор точно не установлены.
МРТ плечевого сустава: преимущества диагностики, показания и противопоказания для процедуры На протяжении многих десятилетий основным видом обследования конечностей выступала рентгенография, которая позволяла специалистам выявлять характер, степень тяжести и распространенность патологического процесса в костных структурах.
МРТ уха: особенности процедуры, показания, подготовительные меры Наружная часть слухового аппарата представлена лишь видимыми ушными раковинами, которые по сути играют роль улавливающих и усиливающих звук локаторов.
МРТ сосудов головы и шеи — лучший способ диагностики В человеческом теле все органы имеют взаимосвязь между собой, исходя из этого, получается, что шейная зона позвонка и мозг — функционируют по такой же схеме, благодаря чему организм всегда обеспечивается необходимыми ресурсами для жизнедеятельности.
МРТ челюсти: диагностика заболеваний, показания для направления и этапы проведения процедуры Еще не так давно заболевания и нарушения функционирования челюсти диагностировали с помощью рентгенологического обследования. Однако, рентген позволяет оценить состояние костных структур. Мягкие ткани и суставы сложно различимы на снимках. С появлением в медицинской сфере МРТ челюсти эта проблема была решена.
КТ брюшной полости с контрастом и без Боли в области живота – тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу. Ведь он может сигнализировать, как о хронических, так и об острых патологиях, когда показано срочное оперативное вмешательство.
МРТ суставов в Москве С проблемой сильных болей, периодическим хрустом, затрудненностью движений в суставах сталкивается огромное количество людей вне зависимости от возраста и сферы деятельности. Когда анализы крови, первичные осмотры и ультразвуковая диагностика не дают результата, пациент может быть направлен на МРТ суставов для постановки точного диагноза./p>
МРТ почек Метод магнитно-резонансной томографии имеет широкие диагностические возможности. Он основан на воздействии магнитного поля и радиочастотных волн на тело человека, которые помогают получить точные многослойные снимки любого органа. По ним легко определить наличие патологии и ее локализацию.
МРТ кишечника в Москве Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест по данным медицинской статистики. Если расстройство организма связано с желудком, то чаще всего врач отправляет на сдачу анализов крови. Однако, такая диагностика не является показательной в полной мере. Для точной постановки диагноза требуется МРТ кишечника.
МРТ головы Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса. МРТ головы позволяет визуализировать анатомические структуры путем создания послойных, двухмерных и трехмерных изображений. Успех метода заключается в использовании способности ядер водорода (их используют по причине наибольшей распространенности в организме) поглощать, а затем излучать энергию в созданных аппаратом условиях. Сигнал улавливается датчиком и проецируется на монитор в качестве изображения.
КТ грудной клетки Компьютерная томография – методика внешнего сканирования, в основе которой находится просвечивание человеческого тела рентгеновскими лучами. Множественные специальные датчики определяют, какой плотности лучевой потока. Они улавливают момент, когда он ослабевает. Обрабатываются полученные результаты скана, в отличие от обычных рентгенографических снимков, на компьютере. Центральный процессор собирает полученную информацию и проводит ее анализ. На выходе получается фотография с точным изображением в трех плоскостях, шаг которого составляет 1 мм.
Ко всем статьям