Как правило, болезнь начинается с малозаметных симптомов, но с течением времени прогрессирует. Наиболее часто на ранних стадиях распознаётся расстройство кратковременной памяти, например, неспособность вспомнить недавно заученную информацию.
Причины его развития до сих пор точно не установлены. Специалисты предполагают, что факторами, провоцирующими заболевание, могут являться:
- Дефекты строения 1; 14; 19 и 21 хромосом и генетические нарушения в этих генах. Они вызывают патологии обмена амилоидного белка, что приводит к отложению его в головном мозге, которое провоцирует гибель нейронов.
- Хроническая гипертония;
- Сахарный диабет;
- Дислипидемия, то есть нарушение соотношения холестерина разных типов в крови;
- Гиподинамия;
- Ожирение;
- Черепно-мозговые травмы.
Особенно высок риск проявления БА у людей с низким уровнем образования. Кроме того, болезнь чаще проявляется у женщин.
Стоит отметить, что методов терапии приводящих к полному излечению на данный момент не существует. Разработан комплекс мер, способных замедлить развитие болезни. К ним относится назначение нейропротекторов, тормозящих гибель нейронов, антихолинэстеразных препаратов, направленных на улучшение памяти. При склонности больных к подавленному состоянию, тревожности, депрессиям специалист может подобрать антидепрессанты. Колоссальное значение имеет правильный уход за пациентом со стороны родственников. Им необходимо освоить правила общения, гигиенического ухода, прогулок с учетом изменения психического состояния подопечного.
Стадии болезни Альцгеймера
Эта патология со временем прогрессирует:
- Преддеменция или ранняя стадия не имеет выраженной клинической картины. Хотя первые признаки могут проявляться, но их относят к последствиям стрессов, усталости и т.д. В первую очередь это нарушение кратковременной памяти и нарастание апатичности и замкнутости. Преддеменция может длиться в течение 8-10 лет;
- Ранняя стадия отличается уже достаточно выраженной клинической картиной, которая позволяет поставить диагноз. Симптоматика расширяется: у больного наблюдается разновидность афазии, то есть речевого развития, при которой забываются названия предметов или путаются сходные по звучанию слова. Появляется медлительность и неуклюжесть, возникают социальные расстройства;
- На умеренной стадии отмечаются признаки нарушения умственных процессов и появляются симптомы старческого слабоумия;
- Тяжелая форма приводит к полной утрате навыков самообслуживания, вплоть до полной обездвиженности. Буквально в первые годы возможен летальный исход, который вызывает не само заболевание, а сопутствующие ему невротические и септические процессы или пневмония.
Эффективность МРТ мозга при Альцгеймере
Как показывают исследования в комплексе с другими диагностическими методами магнитно-резонансная томография способствует постановке диагноза на ранних стадиях болезни, кроме того помогает отличить БА от других форм старческой деменции. Еще одним достоинством сканирования становится его способность визуализировать исследуемую зону в различных проекциях. Диагностика осложняется тем, что сходная симптоматика может быть при сосудистых патологиях мозга, онкологических заболеваниях. Томография позволяет определить характерные изменения в мозге. При этом процедуру важно повторить спустя месяц, чтобы установить динамику.
В каких случаях необходимо сделать МРТ головного мозга
Симптоматическая картина, позволяющая предположить развитие БА следующая:
- Нарушение кратковременной памяти, забывчивость;
- Рассеянность;
- Эмоциональная неустойчивость;
- Нарушение ориентации в пространстве, в том числе невозможность передвигаться в ранее известной местности;
- Потеря когнитивных навыков;
- Проблема социализации;
- Невозможность совершать математические вычисления;
- Нарушение навыков самообслуживания;
- Речевые афазии: обеднение речи, односложность, спутанность сходных по звучанию слов;
- Высокая тревожность, страхи;
- Апатия, подавленность;
- Повышенный тонус мышц. При ощупывании мышцы заметно напряжены;
- Поведенческие нарушения: подозрительность, немотивированная агрессия;
- Склонность к бесцельному бродяжничеству, немотивированный уход из дома, в том числе в ночное время;
- Галлюцинации.
При обнаружении подобных симптомов у пожилых родственников необходимо срочно показать их врачу. Поскольку эта патология относится к нарушению центральной нервной системы потребуется консультация невролога, кроме того БА приводит к психическим нарушениям и специалист вероятно порекомендует обратиться также к психиатру.
Подготовка к МРТ
Простая магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки. Если назначено усиление контрастом, приходить на процедуру лучше натощак. Это поможет пациенту избежать ощущения тошноты и рвоты.
Противопоказания к обследованию
Несмотря на высокую безопасность томографии, есть ряд противопоказаний, делающих процедуру невозможной. К ним относится:
- Тяжелая степень ожирения, при которой вес пациента достигает 150-200 килограмм. Это максимальная нагрузка, на которую рассчитан томограф;
- Наличие у обследуемого металлических имплантов, фиксирующих спиц, несъемных протезов из металла, ферромагнитных слуховых аппаратов среднего уха, кардиостимуляторов и инсулиновых помп;
- Психические расстройства тоже являются противопоказанием, но только в том случае, если пациент не в состоянии отдавать отчет своим действиям. Впрочем, в этом случае обследование можно провести под седацией или под наркозом.
- Тяжелая форма клаустрофобии, панические атаки, тревожные расстройства затрудняют исследование, но не делают его невозможным. При этих диагнозах есть смысл выбрать томограф с открытой камерой или использовать седативные препараты перед началом сканирования;
- При гиперкинезах трудно сохранять полную неподвижность в течение длительного времени. Поскольку это является одним из основных критериев необходимых для получения качественных четких снимков, может быть показана магнитно-резонансная томография с применением наркоза.
Требуется ли введение контраста
При подозрении на БА есть смысл усилить процедуру при помощи введения контраста. Вещество на основе гадолиния необходимо использовать непосредственно перед сканированием, вводя его капельным путем или внутривенно. Многочисленные исследования показали хорошую переносимость этих препаратов и их безопасность. Они полностью выводятся из организма спустя 48 часов. В отдельных случаях на вещество возможна аллергическая реакция, поэтому перед его использованием пациенту необходимо провести провокационный аллерготест.
Использование контраста запрещено, если у больного имеется:
- Тяжелая форма сахарного диабета;
- Патология щитовидной железы;
- Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
Расшифровка результатов МРТ головного мозга
- Структурные дегенеративные трансформации затылочных и височных долей;
- Нарушение метаболизма глюкозы;
- Расширение борозд головного мозга и желудочков;
- Слабое кровоснабжение коры головного мозга, атрофия сосудов.
На каком оборудовании лучше делать МРТ
Поскольку при такого рода диагностике крайне важна высочайшая точность, нет смысла делать магнитно-резонансную томография на аппаратах с мощностью ниже 1,5 Тесла. Чтобы узнать, каким томографом оснащена выбранная вами клиника достаточно воспользоваться помощью сервиса https://moskva-mrt.ru/articles/.
Безопасность метода
Магнитно-резонансная томография сравнительно новый способ аппаратной диагностики. Тем не менее срок ее применения позволяет утверждать, что это – доказано безопасный метод. Он не требует проникновения сквозь естественные кожные барьеры, не причиняет дискомфорта, не оказывает лучевой нагрузки и не имеет отсроченных последствий. Поскольку сканирование не относится к рентгенологическим методам, после него не нужен восстановительный период. Это позволяет использовать его в качестве контроля эффективности консервативной терапии или хирургического вмешательства, а также отмечать динамики развития болезни.
Альтернативные способы исследования
Существуют ли иные способы понять, что у человека прогрессирует Альцгеймер? Помимо МРТ головного мозга, это могут быть:
- Компьютерная томография. Правда этот способ позволяет визуализировать структурные изменения в мозге только на стадии активно прогрессирующей деменции. Для ранней постановки диагноза этот метод не подходит;
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет оценить региональный кровоток. ОФЭКТ позволяет отличить БА от других вариантов деменций.
- Функциональная магнитно-резонансная томография выявляет область нейрональной активации, которая реагирует в момент выполнения когнитивных тестов или при воздействии раздражителей. Метод позволяет обнаружить уменьшение активности в височных и лобных долях;
- ПЭТ – высокоинформативный способ, выявляющий активность метаболических изменений в разных долях головного мозга. Обследование следует делать в покое и в момент выполнения когнитивных тестов;
- Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография выявляет БА, показывая изменения диффузии в поясничной извилине, гиппокаме, белом веществе теменной и височной области;
- Протонная магнитно-резонансная спектроскопия – неинвазивный метод получения информации о химическом составе тканей мозга, позволяющий не только выявить деменцию, но и уточнить степень ее тяжести;
- Перфузионная МРТ головного мозга помогает не только получить изображения, но и измерить гемодинамические параметры.
- Стоит учитывать, что эти методы, за исключением КТ гораздо более дорогостоящие, чем магнитно-резонансная томография.
Стоимость МРТ мозга при Альцгеймере
Средняя цена процедуры в Москве колеблется от 3000 до 5500 тысяч рублей. В некоторых диагностических центрах она еще выше. Ценообразование зависит от множества факторов, среди которых уровень сервиса, качество томографа, квалификация диагноста, и даже удаленность клиники от метро. Чтобы посмотреть цены в лучших столичных центрах имеющих лицензию на эту процедуру достаточно зайти на сайт https://moskva-mrt.ru/articles/.
Что нужно иметь с собой
Собираясь на МРТ головного мозга с собой необходимо взять:
- Паспорт или свидетельство о рождении, тем пациентам, кто не достиг 14 лет;
- Направление от врача. «Альцгеймер» - серьезная патология. Заметив ее признаки, не стоит пытаться подтвердить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту, который не только расскажет, какие диагностические исследования нужно провести, но и сможет впоследствии правильно интерпретировать результаты и назначить терапию;
- Медицинскую карту с историей болезни, результаты предыдущих обследований и лабораторных анализов;
- Собираясь на магнитно-резонансную томографию лучше заранее одеться в удобную не стесняющую движения одежду. Она не должна содержать металлических элементов декора. Кроме того не стоит надевать украшения и ювелирные изделия.
